Bệnh võng mạc tiểu đường

Bài viết của thạc sĩ, bác sĩ Phạm Huy Vũ Tùng, chuyên khoa Mắt, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, về bệnh võng mạc tiểu đường, một trong những nguyên nhân chính gây giảm thị lực và mù lòa ở người tiểu đường. Bệnh diễn tiến âm thầm ở giai đoạn đầu, sau đó xuất hiện các triệu chứng như tầm nhìn mờ, thay đổi liên tục, vùng tối, mất thị lực, khó nhận diện màu sắc và đốm đen trong tầm nhìn. Bệnh võng mạc tiểu đường có hai giai đoạn: giai đoạn tăng sinh với các thay đổi vi mạch và giai đoạn nặng hơn với sự xuất hiện của tân mạch do thiếu oxy máu võng mạc. Các tân mạch này dễ vỡ, gây chảy máu và có thể dẫn đến bong võng mạc.

Bệnh võng mạc tiểu đường có thể gây giảm thị lực và mù do hình thành mảng bám dính, phù hoàng điểm và dày võng mạc. Tình trạng này dẫn đến rò rỉ mạch máu và tăng sinh mạch máu, đe dọa thị lực. Điều trị tùy thuộc vào tình trạng bệnh, thường kết hợp giữa nội khoa và laser để ngăn ngừa mất thị lực. Mục tiêu kiểm soát đường huyết là duy trì HbA1c dưới 7%, đường huyết trước ăn 80-130 mg/dl và sau ăn 1-2 giờ dưới 180 mg/dl. Ngoài ra, cần quản lý các yếu tố nguy cơ như huyết áp, rối loạn mỡ máu. Laser quang đông có thể ngăn chặn tăng sinh tân mạch và phù hoàng điểm, trong khi phẫu thuật điều trị các biến chứng nặng. Để phòng ngừa, người bệnh nên khám mắt định kỳ ít nhất hai lần mỗi năm và kiểm soát tốt đường huyết, huyết áp. Người bệnh cần trao đổi với bác sĩ khi có triệu chứng bất thường về mắt.