Biến chứng gây tàn phế ở người chạy thận nhân tạo

Bài viết được tư vấn bởi PGS. TS. BS Nguyễn Bách và BS Trần Nữ Thùy, Khoa Thận Nhân tạo, Bệnh viện Thống Nhất. Ở bệnh nhân trẻ, rối loạn chuyển hóa xương nặng hơn, dễ dẫn đến tàn tật vĩnh viễn. Biến chứng khó điều trị nhưng có thể phòng ngừa nếu được chẩn đoán sớm qua xét nghiệm máu (canxi, phosphat, PTH). Các triệu chứng thường gặp gồm: ngứa toàn thân (dễ dẫn đến nhiễm trùng, chảy máu), chuột rút đau đớn (ảnh hưởng giấc ngủ và nguy cơ té ngã), da sậm màu, viêm da, đau xương dai dẳng (dễ gãy, khó liền), đau khớp và thoái hóa khớp.

Tổn thương mạch máu có thể dẫn đến nhồi máu cơ tim, suy tim, tăng huyết áp kháng trị, tai biến mạch máu não, và tắc mạch chi, khiến bệnh nhân phải chạy thận nhân tạo tại Bệnh viện Thống Nhất, TP HCM. **Phòng ngừa:** - Bệnh nhân cần xét nghiệm định kỳ canxi, phosphat, PTH mỗi 3-6 tháng để phát hiện sớm biến chứng. - Hạn chế thức ăn giàu phosphat, đặc biệt thực phẩm chế biến sẵn và nên sử dụng sữa dành cho người lọc máu. - Sử dụng thuốc hạ phosphat máu, canxi, vitamin D, và thuốc gắn kết phosphate theo chỉ định của bác sĩ chuyên khoa thận. - Đảm bảo chất lượng và đủ thời gian lọc máu, sử dụng màng lọc tốt. - Nếu không hiệu quả, bệnh nhân có thể cần phẫu thuật cắt tuyến cận giáp, các tuyến này có vai trò điều hòa nồng độ canxi và phospho trong cơ thể.