Cảnh báo về hiện tượng chảy máu vùng kín trong thai kỳ

Để mang thai và sinh con an toàn, mẹ cần nắm vững một số kiến thức cơ bản, đặc biệt là về triệu chứng chảy máu âm đạo. Trong 3 tháng đầu thai kỳ, có hai tình trạng quan trọng:

1. Dọa sẩy thai: Phôi thai vẫn sống nhưng có dấu hiệu chảy máu âm đạo (màu đỏ hoặc đen, ít và liên tục) mà không kèm đau bụng. Siêu âm cho thấy thai vẫn nằm trong tử cung. Thai phụ cần nghỉ ngơi và có thể được kê đơn thuốc chống co tử cung và kháng sinh.

2. Sẩy thai: Xảy ra phổ biến trong 3 tháng đầu, với chảy máu âm đạo nhiều, đỏ loãng và đau bụng dưới từng cơn do co tử cung. Cổ tử cung mở khi thăm khám. Nguyên nhân thường do sang chấn nhỏ hoặc nhiễm trùng.

Nguyên nhân thai chết lưu ở phụ nữ có thể do nhiễm độc từ nghề độc hại (chì, thủy ngân), nghiện rượu, hoặc rối loạn nhiễm sắc thể do mẹ lớn tuổi. Thai chết lưu là tình trạng thai chết và còn lưu lại trong tử cung hơn 48 giờ, gây nguy cơ cho mẹ như rối loạn đông máu và nhiễm trùng. Nguyên nhân có thể từ bệnh lý mạn tính của mẹ, bệnh nội tiết, tuổi cao, dinh dưỡng kém, hoặc do thai (rối loạn nhiễm sắc thể, đa thai, não úng thủy). Triệu chứng bao gồm chậm kinh, chảy máu âm đạo màu đỏ sẫm hoặc đen, tử cung nhỏ hơn tuổi thai, và xác định qua siêu âm.

Thai ngoài tử cung xảy ra khi trứng thụ tinh không làm tổ trong tử cung mà ở vòi trứng, buồng trứng hoặc ổ bụng, có thể gây chảy máu nguy hiểm trong 3 tháng đầu thai kỳ do vỡ vòi trứng.

Đau thường xuất hiện trước tuần thứ 10 của thai kỳ, tỷ lệ xảy ra là 3 trên 100 phụ nữ mang thai. Các yếu tố nguy cơ bao gồm tiền sử thai ngoài tử cung, viêm nhiễm khung chậu, vô sinh trên 2 năm, sử dụng dụng cụ tránh thai và thụt rửa hàng ngày.

Có hai thể thai ngoài tử cung:

1. Thai ngoài tử cung chưa vỡ: Tắt kinh hoặc rối loạn kinh nguyệt, chảy máu âm đạo (ít, màu nâu đen), đau bụng dưới âm ỉ và có thể ngất.

2. Thai ngoài tử cung vỡ: Có thể gây sốc (da xanh xao, niêm mạc nhợt nhạt, mồ hôi, chân tay lạnh, thở nhanh, mạch yếu, huyết áp thấp, hốt hoảng hoặc lịm đi). Chảy máu âm đạo dai dẳng và đau bụng dưới đột ngột, dữ dội.

Điều trị cho cả hai trường hợp bao gồm phẫu thuật và điều trị triệu chứng. Trong 6 tháng cuối thai kỳ, có thể gặp nhau tiền đạo, là tổ chức kết nối giữa thai nhi và tử cung.

Nhau tiền đạo là tình trạng nhau bám vào đoạn dưới và cổ tử cung, dẫn đến chảy máu âm đạo trong những tháng cuối thai kỳ. Nguy cơ tử vong cho mẹ và con do chảy máu và đẻ non. Triệu chứng bao gồm chảy máu âm đạo đỏ tươi, có thể kèm máu cục, tái phát nhiều lần, cùng với các dấu hiệu như da xanh xao, niêm mạc nhợt nhạt, và mệt mỏi. Cần nhập viện và nằm bất động để được điều trị.

Nhau bong non xảy ra khi nhau bám đúng vị trí nhưng bong ra trước khi thai được sinh. Tình trạng này nguy hiểm, thường xảy ra đột ngột và có thể liên quan đến các yếu tố nguy cơ như cao huyết áp, chấn thương, và sử dụng thuốc. Triệu chứng bao gồm đau bụng dưới, chảy máu âm đạo không đông, và có thể gây sốc nhẹ hoặc nặng.

Xử trí vỡ tử cung bao gồm mổ lấy thai và điều trị các biến chứng như rối loạn đông máu. Vỡ tử cung, tuy hiếm nhưng rất nguy hiểm, có thể xảy ra trước hoặc trong khi chuyển dạ, thường gặp ở thai phụ có tiền sử phẫu thuật tử cung, mang thai nhiều lần, hoặc do chấn thương, sử dụng quá liều oxytocin. Phương pháp xử trí chủ yếu là phẫu thuật.

Source: https://afamily.vn/canh-giac-chay-mau-vung-kin-khi-mang-thai-20141218095525577.chn