"Đàn ông vô tinh vẫn có cơ hội làm cha nhờ phương pháp này"
Nếu tinh hoàn của nam giới bị tổn thương nặng do quai bị, làm teo nhỏ và giảm khả năng sinh tinh, trước đây họ gần như không thể có con bằng tinh trùng của mình. Tuy nhiên, với kỹ thuật Micro TESE, nhiều người đã có thể tìm được tinh trùng và có con. Ths. BS Đinh Hữu Việt, Trưởng khoa Ngoại tiết niệu và Nam học tại Bệnh viện Nam học và Hiếm muộn Hà Nội, đã chia sẻ về kỹ thuật này. Về tình trạng vô tinh ở nam giới, đây là hiện tượng xuất tinh nhưng không có tinh trùng, chiếm từ 10-15% trong các ca vô sinh nam, thường do hai nguyên nhân: tắc nghẽn đường dẫn tinh hoặc do tinh hoàn không sản xuất tinh trùng.
Có nhiều nguyên nhân gây vô tinh, như quai bị làm teo tinh hoàn, tinh hoàn ẩn, tinh hoàn lạc chỗ, rối loạn nội tiết, và các bệnh viêm nhiễm bộ phận sinh dục. Nếu tinh hoàn bị tổn thương hay tắc nghẽn, có thể dẫn đến vô tinh bế tắc. Để giúp đàn ông vô tinh có con, có thể thực hiện phẫu thuật vi phẫu để cắt bỏ đoạn tắc và nối lại ống dẫn tinh. Ngoài ra, kỹ thuật chọc hút tinh trùng từ mào tinh (PESA) cũng có thể được áp dụng để lấy tinh trùng, vì quá trình sinh tinh vẫn diễn ra bình thường.
Kỹ thuật thứ hai là MESA, liên quan đến việc chọc hút tinh trùng từ mào tinh sau khi đã đưa ra ngoài. Kỹ thuật thứ ba, TESE, tiến hành phân mô tinh hoàn để tìm tinh trùng. Trong trường hợp tinh hoàn bị tổn thương nặng, như teo tinh hoàn do quai bị, cần sử dụng Micro TESE, là phương pháp cuối cùng để tìm tinh trùng cho bệnh nhân vô tinh. Kỹ thuật này giống như việc phóng đại tinh hoàn và tỉ mỉ rạch từng phần để tìm các ống sinh tinh. Việc lọc tách tinh trùng từ các mẫu mô nhỏ đòi hỏi sự tỉ mỉ và khó khăn.
Một người đàn ông bình thường có thể xuất tinh hàng trăm triệu tinh trùng, nhưng trong kỹ thuật Micro TESE, chỉ có thể tìm được vài tinh trùng đủ để làm ống nghiệm. Bác sĩ phải rất cẩn thận để lấy đúng lượng tinh trùng mà không gây tổn thương cho tinh hoàn. Mặc dù mật độ tinh trùng di động không tốt như bình thường, chúng tôi vẫn có thể đánh giá hình thái tinh trùng để quyết định khả năng thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm (TTTON). Thực tế cho thấy, một số tinh trùng thu được từ Micro TESE hoàn toàn đáp ứng yêu cầu và có kết quả tương tự như TTTON bằng tinh trùng trong tinh dịch.
Trong quá trình điều trị tại bệnh viện, phương pháp Micro TESE được áp dụng cho nhiều bệnh nhân không tìm thấy tinh trùng trong các xét nghiệm trước đó. Kết quả cho thấy khoảng 200 bệnh nhân mổ Micro TESE thì có hơn 50 người tìm thấy tinh trùng, đặc biệt là ở nhóm bệnh nhân bị teo tinh hoàn sau quai bị, mặc dù tỷ lệ tìm thấy tinh trùng ở nhóm có bất thường về gen thấp hơn. Tỷ lệ có thai nhờ TTTON khoảng 50-60%. Nếu sau mổ lần đầu bệnh nhân vẫn chưa có con, bác sĩ có thể thực hiện thêm Micro TESE lần 2, lần 3, vì trong lần mổ đầu tiên, bác sĩ sẽ chỉ lấy số tinh trùng cần thiết cho việc thụ tinh.
Tỷ lệ thành công ở các lần điều trị sau sẽ thấp hơn nếu mô tinh hoàn quá kém. Nhiều bệnh nhân từng thực hiện PESA, TESE không tìm thấy tinh trùng nhưng đã thành công trong việc có con nhờ Micro TESE. Cảm ơn bác sĩ đã chia sẻ! Nếu có thắc mắc về sinh sản, mang thai tự nhiên hay thụ tinh, xin vui lòng liên hệ.
Source: https://afamily.vn/dan-ong-khong-tinh-trung-van-co-the-co-con-nho-thuc-hien-ky-thuat-nay-20190711094605462.chn