Khám Phá Hiện Tượng Thai To Qua Lăng Kính Sản Khoa

Những đứa trẻ khổng lồ qua y văn thế giới ghi nhận kỷ lục về trẻ sơ sinh lớn nhất thế kỷ 19 là con của bà Anna Bates ở Ohio, Mỹ. Vào năm 1879, Anna Bates, một phụ nữ cao lớn, sinh hạ bé trai nặng 10kg và dài hơn 60cm. Khi vỡ ối, lượng ối lên tới 22,7 lít. Tuy nhiên, bé chỉ sống được 11 giờ. Cha bé mô tả con trai mình "hoàn hảo như một đứa trẻ 6 tháng tuổi". Anna Bates sinh ra trong gia đình người Scotland và đã có hai lần mang thai, trong đó đứa đầu tiên cũng tử vong. Đứa trẻ khổng lồ này còn có hai bàn chân dài 152mm và được ghi danh trong sách Kỷ lục Thế giới Guinness.

Anna Bates cao 2,43m và kết hôn với Martin van Buren Bates, người cao 2,36m. Cả hai làm việc cho một rạp xiếc và bà Anna qua đời vì bệnh tim ở tuổi 42. Trong thế kỷ 20, y học ghi nhận ca sinh đặc biệt của Ani, một phụ nữ 41 tuổi ở Medan, Bắc Sumatra, sinh con trai nặng 8,7kg và dài 62cm vào tháng 9 năm 2009, được đặt tên là Muhammad Akbar Risuddin. Đây là bé sơ sinh nặng nhất ở Indonesia. Bác sĩ cho biết ca phẫu thuật gặp khó khăn do trọng lượng lớn của trẻ. Thế kỷ 21 đã chứng kiến nhiều ca sinh khổng lồ, phá vỡ các kỷ lục trước đó.

Trong số này có bé Ademilton Dos Santos, em bé sơ sinh nặng nhất Brazil, với cân nặng 7,57kg do mẹ bị đái tháo đường, khiến bé phát triển nhanh. Mẹ Ademilton cho biết bốn đứa con trước đều có cân nặng bình thường. Tại Việt Nam, hồi đầu năm 2020, một sản phụ ở Khánh Hòa đã sinh bé trai nặng 6,5kg. Các bác sĩ đã chỉ định mổ để đảm bảo an toàn. Kỷ lục bé sơ sinh nặng nhất Việt Nam trước đó thuộc về bé Trần Tiến Quốc, sinh năm 2017, nặng 7,1kg.

Nguyên nhân và rủi ro của thai to (fetal macrosomia - FM) theo Quỹ Giáo dục và Nghiên cứu y khoa Mayo Mỹ cho thấy FM mô tả trẻ sơ sinh nặng hơn 4.000 gram (khoảng 8 pound, 13 ounce) bất kể tuổi thai, với khoảng 9 trẻ sơ sinh toàn cầu nặng vượt mức này. Nguy cơ sức khỏe tăng lên khi cân nặng vượt 4.500 gram, đặc biệt sau sinh. Tại Việt Nam, cân nặng trung bình của trẻ sơ sinh khoảng 3.000 - 3.200 gram, và trên 3.500 gram được xem là lớn, trong khi ở phương Tây, ngưỡng này là 4.000 gram. FM thường khó chẩn đoán trong thai kỳ, với chiều cao cơ bản (fundal height) là một chỉ số quan trọng để đánh giá sự phát triển của thai nhi.

Chiều cao tử cung của mẹ được đo từ đỉnh tử cung đến giao hưởng xương mu. Nếu chiều cao này lớn hơn bình thường, có thể cho thấy em bé to hơn dự kiến. Hiện tượng nước ối nhiều (polyhydramnios) cũng có thể chỉ ra rằng em bé lớn hơn, do lượng nước ối phản ánh lượng nước tiểu của bé. Nguyên nhân của sự phát triển này có thể do di truyền, mẹ béo phì hoặc mắc tiểu đường. Hiếm khi em bé có bệnh lý làm tăng trưởng nhanh. Các yếu tố rủi ro bao gồm mẹ mắc tiểu đường, tiền sử sinh em bé lớn, béo phì, tăng cân quá mức trong thai kỳ, và tuổi mẹ cao (trên 35 tuổi). FM có thể gây ra rủi ro cho sức khỏe của cả mẹ và con, đặc biệt trong quá trình sinh, như tăng nguy cơ sa tử cung và chấn thương cho em bé.

Mẹ bầu có thể gặp phải rách đường sinh dục khi sinh, gây thương tích cho em bé và chảy máu nghiêm trọng. Trong trường hợp nặng, có thể vỡ tử cung, đặc biệt ở thai phụ từng sinh mổ. Cần phẫu thuật cấp cứu để tránh biến chứng nguy hiểm. Em bé có thể gặp các vấn đề như đường huyết thấp, dễ béo phì và hội chứng chuyển hóa trong thời thơ ấu, đặc biệt ở những bé nặng trên 4 kg.