Không có tinh trùng

Theo ThS. BS Lê Đăng Khoa, Trưởng bộ phận Nam học Trung tâm Hỗ trợ sinh sản BVĐK Tâm Anh TP HCM, vô tinh (Azoospermia) là tình trạng không có tinh trùng, được xác định qua xét nghiệm dưới kính hiển vi. Khoảng 10-15% nam giới vô sinh gặp phải tình trạng này, chia thành hai loại: do tắc nghẽn và không do tắc nghẽn. Nguyên nhân không do tắc nghẽn có thể liên quan đến rối loạn hormone vùng dưới đồi - tuyến yên, vấn đề di truyền như hội chứng Klinefelter, hoặc bệnh lý ở tinh hoàn. Nguyên nhân do tắc nghẽn thường liên quan đến ống dẫn tinh và các vị trí khác. Người mắc vô tinh thường không có triệu chứng rõ ràng cho đến khi gặp khó khăn trong việc thụ thai, nhưng có thể xuất hiện một số dấu hiệu như giảm ham muốn tình dục, rối loạn cương dương, hoặc bất thường ở tinh hoàn. Chẩn đoán tình trạng này thường khó khăn và cần các xét nghiệm chuyên sâu.

Để chẩn đoán bệnh vô tinh, bác sĩ chủ yếu sử dụng xét nghiệm tinh dịch đồ. Mẫu tinh dịch sẽ được kiểm tra bằng máy ly tâm hoặc kính hiển vi, và nếu thể tích ít, tinh trùng có thể được tìm trong nước tiểu. Không có tinh trùng và tế bào mầm trong tinh dịch có thể chỉ ra tắc nghẽn đường dẫn tinh hoàn. Bác sĩ cũng có thể chỉ định xét nghiệm nội tiết tố, xét nghiệm nhiễm sắc thể và chẩn đoán hình ảnh để kiểm tra bất thường ở cơ quan sinh sản. Phương pháp điều trị tùy thuộc vào nguyên nhân. Nếu do suy tuyến yên, có thể điều trị bằng thuốc nội tiết như FSH, HCG, clomiphene. Nếu do tắc nghẽn, có thể phẫu thuật giải quyết vấn đề như giãn tĩnh mạch thừng tinh hoặc tắc ống dẫn tinh. Người bệnh cần tuân thủ chỉ định dùng thuốc, tái khám và duy trì lối sống lành mạnh. Đối với hỗ trợ sinh sản, bác sĩ có thể thực hiện các phương pháp như chọc hút tinh trùng từ mào tinh (PESA), phẫu thuật lấy tinh trùng từ mào tinh (MESA), tinh hoàn (TESE) hoặc vi phẫu (micro-TESE). Nếu nguyên nhân vô tinh là di truyền, bác sĩ có thể đề