Phân biệt bệnh tay chân miệng và bệnh thủy đậu: Những điểm khác biệt cần lưu ý

Các bóng nước có đường kính từ 2-10mm, màu xám và hình bầu dục, trong khi trẻ mắc thủy đậu thường có ban dát màu đỏ, sau đó biến thành nốt phỏng nước trong. Bệnh viện Nhi đồng Thành phố TPHCM đã tiếp nhận một bé 17 tháng tuổi ở Trà Vinh, chuyển nặng sau 3 ngày sốt vì tay chân miệng. Trẻ đã điều trị tại phòng khám tư nhưng không hiệu quả. Đến ngày thứ 4, trẻ sốt cao, khó hạ, có nhiều cơn giật, được chuyển đến TPHCM trong tình trạng mạch trên 200 lần/phút và suy hô hấp. Bệnh tiến triển từ độ 3 lên độ 4 chỉ sau 4 giờ. Tại bệnh viện, trẻ được đặt nội khí quản, thở máy và lọc máu liên tục để giảm sốt cao. Hiện trẻ đã đáp ứng với biện pháp hồi sức và đang được theo dõi tại Khoa Hồi sức tích cực. Trước đó, Bệnh viện Nhi đồng 1 TPHCM đã ghi nhận trường hợp một bé trai 5 tuổi tử vong vì tay chân miệng.

Tại đây, 6 mẫu bệnh phẩm của trẻ mắc tay chân miệng nặng đều cho kết quả dương tính với chủng EV71, cho thấy sự trở lại của virus này là đáng lo ngại. Nhiều phụ huynh thường nhầm lẫn dấu hiệu bệnh tay chân miệng với thủy đậu, vì vậy việc nhận biết đúng triệu chứng để điều trị kịp thời là rất quan trọng. Bác sĩ Lê Tuyết Nga từ Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec cho biết, bệnh tay chân miệng chủ yếu do virus đường ruột, đặc biệt là Coxsackie A16 và Enterovirus typ 71 (EV71). Coxsackie A16 thường tự khỏi và ít gây biến chứng, trong khi EV71 có thể gây các biến chứng nghiêm trọng như viêm não, viêm màng não, và thậm chí tử vong. Ngoài hai chủng này, một số virus khác trong nhóm A cũng có thể gây bệnh.

Triệu chứng bệnh tay chân miệng bao gồm sốt, đau họng và nổi ban bọng nước. Thời gian ủ bệnh từ 3 - 6 ngày, khởi phát với sốt nhẹ hoặc cao, mệt mỏi, đau họng, và chảy nước bọt. Sau 1 - 2 ngày, trẻ xuất hiện ban phỏng nước ở lòng bàn tay, bàn chân, đầu gối, mông, với kích thước 2 - 10mm, không đau và không ngứa. Các bóng nước ở miệng dễ vỡ, gây đau khi ăn. Ngoài ra, tùy cơ địa, có thể xuất hiện bóng nước ít hoặc chỉ hồng ban.

Bé có thể chỉ xuất hiện loét miệng và nếu tình trạng nhẹ, sẽ hồi phục sau 7 - 10 ngày chăm sóc tại nhà. Nếu bé sốt cao trên 39 độ C kéo dài hơn 48 giờ kèm các triệu chứng như ói, tay chân run, co giật, tim đập nhanh, khó thở, hoặc da nổi vằn, cần đưa trẻ nhập viện ngay. Thủy đậu do virus Varicella Zoster, có thời gian ủ bệnh từ 14 - 17 ngày mà không có triệu chứng lâm sàng. Giai đoạn khởi phát có thể xuất hiện sốt, nhức đầu, và đau mỏi cơ. Trẻ em thường không có dấu hiệu cảnh báo, có thể sốt nhẹ hoặc không sốt, và trong một số trường hợp, có thể sốt cao kèm theo viêm họng và nổi hạch sau tai.

Dấu hiệu ở giai đoạn này dễ nhầm lẫn với cảm cúm, nên trẻ cần được thăm khám sớm, đặc biệt trong mùa dịch. Khi bệnh phát, trẻ sẽ xuất hiện ban dát màu đỏ, sau vài giờ chuyển thành nốt phỏng nước trong, ngả màu vàng sau 24-48 giờ. Ban mọc rải rác trên toàn thân, không có ở lòng bàn tay, bàn chân, và có thể thấy nốt ban ở nhiều giai đoạn khác nhau. Sau 4-6 ngày, nếu không biến chứng, mụn nước sẽ vỡ, khô lại, bong vảy và hồi phục, với nốt thủy đậu tự khô, đóng vảy màu nâu sẫm sau một tuần.

Source: https://afamily.vn/cach-phan-biet-benh-tay-chan-mieng-va-thuy-dau-20230717111724683.chn