Phương pháp điều trị khó nuốt tái phát sau phẫu thuật thất bại

Co thắt tâm vị là tình trạng thực quản không thể đẩy thức ăn xuống dạ dày do cơ vòng dưới thực quản không mở hoàn toàn, dẫn đến ứ đọng thức ăn. Người bệnh có thể được điều trị bằng nội khoa, nong bóng, hoặc phẫu thuật cắt cơ vòng dưới thực quản (Heller) và phẫu thuật cắt cơ thực quản qua nội soi đường miệng (POEM). Nếu tái phát sau các phương pháp điều trị, bệnh nhân có nguy cơ biến chứng phức tạp. Phẫu thuật POEM được coi là giải pháp hiệu quả cho những trường hợp thất bại, giúp cải thiện tình trạng chít hẹp của thực quản. Phương pháp này ít xâm lấn, cho phép bệnh nhân phục hồi nhanh chóng và giảm nguy cơ biến chứng so với các phương pháp phẫu thuật truyền thống như cắt cơ Heller. Tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội, hai bệnh nhân đầu tiên đã được thực hiện phẫu thuật POEM thành công để điều trị nuốt nghẹn tái phát.

Bà Mai, 67 tuổi, ở Nam Định, được chẩn đoán co thắt tâm vị sau khi trải qua nong thực quản và phẫu thuật. Sau phẫu thuật, bà vẫn gặp khó khăn khi nuốt, dẫn đến sụt 10 kg trong một năm. Bác sĩ phát hiện bà còn bị viêm thực quản trào ngược và viêm dạ dày. Bà Kim, 45 tuổi, ở Thái Bình, cũng bị trào ngược và đã phẫu thuật tạo van chống trào ngược nhưng sau đó gặp phải tình trạng nuốt nghẹn và phải nuôi dưỡng qua đường tĩnh mạch. Bác sĩ Tiến khuyến cáo rằng cả hai bệnh nhân có thể tái phát nếu điều trị bằng phương pháp thông thường. Họ đã được nội soi cắt cơ thực quản qua đường miệng và sau ba ngày điều trị, họ có thể ăn uống bình thường. Bác sĩ cũng nhấn mạnh việc duy trì thói quen ăn uống khoa học để giảm nguy cơ tái phát. Nguyên nhân gây co thắt tâm vị vẫn chưa rõ ràng, và bệnh nhân cần đến cơ sở y tế khi có triệu chứng nghi ngờ tái phát.

Source: https://vnexpress.net/phuong-phap-dieu-tri-kho-nuot-tai-phat-sau-phau-thuat-that-bai-4820510.html