Polyp dạ dày có tiến triển ung thư?

Polyp dạ dày là khối tế bào hình thành trên lớp niêm mạc dạ dày. Hầu hết lành tính, nhưng một số có thể chuyển thành ung thư. Ung thư dạ dày chủ yếu phát sinh từ tổn thương như chuyển sản ruột hay loét. Polyp dạ dày được chia thành ba loại chính: polyp tuyến đáy vị, polyp tăng sản và polyp u tuyến. Polyp tuyến đáy vị phổ biến nhất, thường liên quan đến việc sử dụng thuốc ức chế bơm proton (PPI), dẫn đến phì đại tế bào. Ngưng dùng PPI có thể làm polyp nhỏ lại; nếu polyp lớn (trên 1 cm), cần cắt bỏ. Polyp tăng sản thường liên quan đến vi khuẩn HP, cũng có thể biến mất khi loại trừ HP. Polyp thường không có triệu chứng, nhưng có thể gây đau bụng và buồn nôn. Bác sĩ thường khuyến nghị cắt bỏ polyp dạng u tuyến do nguy cơ ung thư và polyp liên quan đến viêm teo dạ dày.

Sau khi cắt bỏ polyp, bệnh nhân sẽ được theo dõi bằng nội soi dạ dày sau 1-3 năm, tùy thuộc vào kết quả giải phẫu bệnh. Các polyp thuộc hội chứng Peutz-Jeghers hay hội chứng đa polyp có nguy cơ ung thư cao cần được cắt bỏ sớm. Thủ thuật cắt polyp thường diễn ra trong 15-30 phút, nhưng có thể lâu hơn với polyp lớn hoặc ở vị trí khó tiếp cận. Nội soi thường được thực hiện dưới gây mê để giảm khó chịu cho bệnh nhân. Trong quá trình nội soi, bác sĩ sẽ đánh giá đặc điểm của polyp để chọn phương pháp điều trị phù hợp. Polyp nhỏ (dưới 0,5 cm) có thể được cắt bằng kềm sinh thiết, trong khi polyp lớn (trên 2 cm) thường cần sử dụng thòng lọng nhiệt. Đối với polyp lớn có cuống, bác sĩ có thể phải cắt niêm mạc hoặc bóc tách dưới niêm mạc để lấy trọn polyp và phần niêm mạc lành xung quanh. Nếu polyp nhỏ (khoảng 3 mm) có tính chất nghi ngờ, bác sĩ sẽ theo dõi mà không cắt bỏ ngay. Bệnh nhân nên kiểm tra sức khỏe định kỳ để đánh giá sự tiến triển của polyp và nhận phương pháp điều