Sạm đen da do suy tuyến thượng thận

Bà Vân có triệu chứng bất thường trên da khoảng một năm nay, bắt đầu với đầu ngón tay trỏ tối màu và lan ra các vị trí khác, kèm theo chóng mặt và xây xẩm. Bà được chẩn đoán thiếu kẽm và rối loạn tiền đình, đã uống thuốc nhưng chỉ giảm nhẹ. Tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, bà được ghi nhận có tình trạng tăng sắc tố bất thường ở đầu chi và niêm mạc, dấu hiệu của suy tuyến thượng thận nguyên phát (bệnh Addison). Bà thường mệt mỏi, chán ăn, buồn nôn, sụt 12 kg trong hai tháng, hiện chỉ còn 40 kg. Da toàn thân sạm màu, mặt xuất hiện vết sẫm, có thể là dấu hiệu của bệnh Addison. Xét nghiệm máu cho thấy ACTH của bà Vân cao gấp hàng trăm lần bình thường, trong khi cortisol máu giảm nhẹ. Bệnh Addison xảy ra do tuyến thượng thận không sản xuất đủ hormone quan trọng như cortisol và aldosterone.

Bệnh nhân đang trong giai đoạn sớm của suy tuyến thượng thận nguyên phát, chưa nguy hiểm tính mạng và có khả năng hồi phục. Bác sĩ Long cho biết can thiệp sớm sẽ giúp tiên lượng tốt hơn so với giai đoạn muộn. Cortisol và aldosterone là hai hormone chính điều chỉnh huyết áp, đường huyết và cân bằng điện giải. Suy giảm chúng gây tụt huyết áp, hạ đường huyết và tăng kali máu. CT cho thấy tuyến thượng thận trái teo và có u hạt vôi hóa. Bác sĩ Võ Trần Nguyên Duy sẽ thực hiện các xét nghiệm chẩn đoán sâu hơn nhưng chưa xác định được nguyên nhân. Tăng sắc tố da và niêm mạc là triệu chứng sớm của bệnh Addison, thường xuất hiện ở các vùng tiếp xúc ánh sáng. Các triệu chứng khác gồm chán ăn, sụt cân, buồn nôn, tiêu chảy và mệt mỏi. Người bệnh có thể gặp triệu chứng giống rối loạn tiền đình. Bác sĩ khuyến cáo người dân nên đến bệnh viện khi có dấu hiệu bất thường để được chẩn đoán và điều trị kịp thời. Khi tuyến thượng thận hoạt động ổn định, triệu chứng tăng sắc tố sẽ giảm dần.