Tắc nghẽn tĩnh mạch gan gây tràn dịch màng tim phổi

Anh Hải gặp tình trạng huyết khối tiến triển, hạ albumin máu và tràn dịch đa màng, dẫn đến khó thở và suy hô hấp. Albumin, một protein do gan sản xuất, thiếu hụt gây tràn dịch ở các màng nội tạng và tăng nguy cơ nhiễm trùng, hạ huyết áp. Trong nửa năm qua, anh thường xuyên truyền tĩnh mạch albumin. Anh có tiền sử huyết khối mạn tính, viêm gan virus B và xơ gan. Dù điều trị lao và nấm, tình trạng tràn dịch màng phổi vẫn không cải thiện, nhiều lần phải chọc hút dịch. TS. BS Vũ Trường Khanh cho biết chức năng gan và đông máu của anh bình thường, do đó không phải do suy xơ gan. Qua siêu âm và CT, BS. CKII Nguyễn Thu Trang nghi ngờ tình trạng của anh có thể do hẹp tĩnh mạch chủ dưới, dẫn đến hội chứng Budd Chiari, tình trạng hạ albumin máu do hội chứng này ít được ghi nhận trong y văn.

Kết quả đo áp lực lòng mạch cho thấy chênh lệch cao giữa tĩnh mạch chủ dưới và nhĩ phải. Êkíp đã thực hiện nong bóng tại vị trí tĩnh mạch chủ dưới đổ về nhĩ phải. Anh Hải tỉnh táo, không đau, xuất viện ngay hôm sau. Sau một tuần, hàm lượng albumin máu tăng từ 27 gL lên 35 gL (bình thường 35-50 gL). Sau một tháng, chỉ số albumin đạt 40 gL, anh hết khó thở và mệt mỏi, không còn dịch ở các màng. Bác sĩ Trang và êkíp đã đặt stent tĩnh mạch cho bệnh nhân. Theo bác sĩ Khanh, hạ albumin máu có thể do nhiều nguyên nhân như bệnh gan, tiểu đường, suy thận, sốc, suy dinh dưỡng, viêm, và các tình trạng khác. Tên bệnh nhân đã được thay đổi. Độc giả có thể gửi câu hỏi về bệnh tim để bác sĩ giải đáp.

Source: https://vnexpress.net/tac-nghen-tinh-mach-gan-gay-tran-dich-mang-tim-phoi-4822597.html