Tại sao một số cặp đôi phải trải qua nhiều lần thụ tinh ống nghiệm mới đạt được thành công?

Câu hỏi: Tôi 32 tuổi, đã kết hôn 5 năm nhưng chưa có con. Tôi tìm hiểu về thụ tinh trong ống nghiệm (TTTON) và thấy có trường hợp thành công ngay lần đầu, nhưng cũng có trường hợp thất bại nhiều lần. Tôi muốn biết nguyên nhân chính dẫn đến thất bại trong TTTON và liệu tôi có thể thực hiện TTTON nếu bị buồng trứng đa nang.

Trả lời: Tỷ lệ thành công của IVF đang tăng nhưng vẫn dao động từ 20-50% giữa các trung tâm. Khoảng 80% thất bại do phôi không hoàn chỉnh, nguyên nhân chủ yếu là bất thường về số lượng NST do tuổi cao của mẹ, giảm dự trữ buồng trứng, bất thường tinh trùng, và phác đồ kích thích buồng trứng. Theo bác sĩ Phạm Thúy Nga, một nguyên nhân hàng đầu dẫn đến thất bại là phôi không thể làm tổ trong tử cung.

Thất bại trong quá trình làm tổ phôi thường liên quan đến các nguyên nhân như thất bại IVF nhiều lần, sẩy thai liên tiếp và các bất thường về giải phẫu tử cung cũng như yếu tố miễn dịch. Bất thường về giải phẫu tử cung có thể ảnh hưởng lớn đến khả năng làm tổ của phôi. Chụp tử cung - vòi tử cung là phương pháp truyền thống để đánh giá tình trạng buồng tử cung, giúp phát hiện các tổn thương như u xơ, dính và polyp, tất cả đều cản trở quá trình làm tổ do tạo ra tình trạng viêm. Độ dày niêm mạc tử cung lý tưởng là 9 mm vào thời điểm rụng trứng, trong khi độ dày 8 mm có thể làm giảm tỷ lệ có thai trong IVF. Ngoài ra, một số phụ nữ có thể sản xuất kháng thể chống lại tế bào của chính mình, gây khó khăn trong việc thụ thai.

Các kháng thể tự miễn này liên quan đến việc sản xuất kháng thể chống phospholipid, tuyến giáp và buồng trứng. Nếu tiết ra quá mức, chúng có thể phá hủy lớp tế bào nuôi của phôi, dẫn đến thất bại làm tổ. Nếu bạn và chồng có ý định thực hiện TTTON, nên thăm khám bác sĩ chuyên khoa sản để được tư vấn cụ thể.

Source: https://afamily.vn/tai-sao-co-nhung-cap-doi-lam-thu-tinh-trong-uong-nghiem-nhieu-lan-moi-thanh-cong-20190812155621077.chn