Bệnh sốt mò

Bài viết của PGS. TS Phùng Nguyễn Thế Nguyên, Trưởng khoa Hồi sức Nhiễm, Bệnh viện Nhi Đồng 1, mô tả các biểu hiện của bệnh như sốt cao kéo dài và vết loét do ấu trùng mò đốt, với đặc điểm vết loét hình tròn hoặc bầu dục, đường kính 5-10 mm, đau, ngứa, viền đỏ, và màu sắc thay đổi từ vàng xám sang nâu hoặc đen. Vết loét thường xuất hiện ở các nếp gấp như tay, cổ, gáy, đùi, bẹn và rốn. Vào tuần thứ hai, vết loét bong vảy, để lại đáy sạch và đỏ tươi. Cơ chế nhiễm bệnh là do vi khuẩn Orientia tsutsugamushi xâm nhập vào hệ bạch huyết, gây viêm hạch và có thể xâm nhập vào máu, gây viêm nội mạc vi mạch và tổn thương các cơ quan. Bệnh có thể tiến triển từ nhẹ đến nặng, có nguy cơ gây biến chứng nghiêm trọng.

Bệnh viện Nhi Đồng 1 ghi nhận các biến chứng sau: - **Thần kinh**: Rối loạn tri giác, viêm màng não, viêm não, tổn thương thần kinh sọ não, viêm thần kinh ngoại biên. - **Tim mạch**: Viêm tắc mạch, viêm cơ tim, trụy tim mạch, suy thận, viêm phổi, suy hô hấp. - **Ngoài thể**: Gan, lách, hạch to; hiếm gặp đông máu nội mạch lan tỏa và hội chứng thực bào máu. **Chẩn đoán**: Dựa vào bệnh sử và sang thương da để loại trừ các bệnh sốt kéo dài; sử dụng xét nghiệm PCR để xác định tác nhân. **Điều trị**: Sử dụng kháng sinh như Doxycycline, azithromycin, quinolon, hiệu quả nhất khi dùng ngay sau khi khởi phát triệu chứng. **Phòng bệnh**: Hạn chế tiếp xúc với vùng bụi rậm, cỏ thấp, và khu vực ẩm ướt; mặc quần áo dài, buộc kín gấu quần, mang tất và ủng. Tại miền Nam, ghi nhận khoảng 50 ca sốt mò do ấu trùng đốt khi làm việc trên ruộng lúa. Nếu xuất hiện nốt đốt lạ và