Bệnh vảy nến mụn mủ

Bài viết của TS. BS Đặng Thị Ngọc Bích, chuyên gia Da liễu tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, tư vấn về bệnh vảy nến mủ (pustular psoriasis), một biến thể nặng của vảy nến do rối loạn hệ miễn dịch, chiếm khoảng 1% trường hợp mắc vảy nến. Triệu chứng bao gồm da có mảng ban đỏ với nốt mụn mủ trắng hoặc vàng, gây đau nhức ngứa, vảy trắng dễ bong. Bệnh có hai dạng: 1. **Vảy nến mủ lan tỏa**: Phát ban mụn mủ toàn thân đột ngột, kèm triệu chứng như sốt, đau nhức khớp, yếu cơ và có thể tự khỏi sau vài ngày. 2. **Vảy nến mủ khu trú**: Xuất hiện ở lòng bàn tay, bàn chân, và đầu ngón tay, thường gặp ở người lớn có tiền sử vảy nến. Các yếu tố tăng nguy cơ mắc bệnh bao gồm di truyền, nhiễm trùng do tụ cầu vàng, ngừng sử dụng steroid đột ngột, mất cân bằng điện giải, tác dụng phụ của thuốc, và mang thai.

- Tiếp xúc với tia cực tím, căng thẳng, và tiêm vaccine phòng bệnh lao, cúm A H1N1 có thể ảnh hưởng đến người bệnh vảy nến mụn mủ. Người tiếp xúc với dịch tiết vết thương của bệnh nhân có thể lây bệnh. Cần xác định sớm dạng vảy nến von Zumbusch, vì dạng này có thể gây tử vong. Chẩn đoán vảy nến mủ dựa vào: - Biểu hiện lâm sàng. - Xét nghiệm dịch tiết mủ. - Sinh thiết da. - Xét nghiệm máu và chức năng gan thận. - Đo nồng độ điện giải máu. Vảy nến mủ khó trị, phương pháp điều trị bao gồm: - Thuốc bôi ngoài da. - Thuốc sinh học. - Thuốc ức chế miễn dịch. Nhiều trường hợp đáp ứng tốt với điều trị tại nhà dưới sự hướng dẫn bác sĩ, nhưng những trường hợp nặng có thể cần nhập viện. Điều trị kịp thời là rất quan trọng để tránh biến chứng nguy hiểm như tụt canxi máu, tăng thân nhiệt ác tính, tổn thương gan, suy thận cấp, và có thể dẫn đến tử vong. Người bệnh nên đến cơ sở y tế da liễu uy tín để được điều trị an toàn, tránh tự ý dùng thuốc hay