Chảy máu sau khi quan hệ tình dục: Đừng ngại ngùng giấu bệnh, hãy cẩn trọng với nguy cơ ung thư cổ tử cung.

Tại khoa Phụ sản của Bệnh viện Phụ nữ và Trẻ em Thuận Nghĩa, Trung Quốc, bác sĩ Lý Tĩnh tiếp nhận 4 bệnh nhân ung thư cổ tử cung tuổi từ 32-39. Một bệnh nhân 32 tuổi thường xuyên bị chảy máu âm đạo sau khi quan hệ tình dục trong 1 năm mà chưa đi khám, và đã phát hiện bệnh ở giai đoạn 3. Bác sĩ Lý nhấn mạnh rằng chảy máu sau quan hệ là dấu hiệu cảnh báo bệnh lý phụ khoa, thường là ung thư cổ tử cung. Trước đây, bệnh thường gặp ở độ tuổi 50-55, nhưng giờ có xu hướng trẻ hóa. Nguyên nhân chảy máu khi giao hợp thường do rách màng trinh hoặc tổn thương âm đạo. Nếu chảy máu kéo dài hoặc nhiều hơn kinh nguyệt, cần đến bệnh viện để điều trị.

Rách âm đạo có thể xảy ra do quan hệ tình dục thô bạo, dị dạng âm đạo, hoặc các bệnh như viêm âm đạo, viêm cổ tử cung, viêm vùng chậu. Nếu ra máu kéo dài, cần đến bệnh viện ngay. Viêm âm đạo có thể do nấm hoặc tuổi tác, dẫn đến chảy máu khi bị kích thích. Nếu ra máu kèm dịch tiết sau giao hợp, có thể do polyp cổ tử cung lớn, cần kiểm tra để tầm soát ung thư cổ tử cung, vì chảy máu sau giao hợp là dấu hiệu nguy hiểm của bệnh này. Các nguyên nhân khác có thể bao gồm u xơ tử cung dưới niêm mạc, vòng tránh thai lệch, hoặc quan hệ tình dục sớm sau nạo hút thai và sinh mổ.

Đối tượng và nguyên nhân ung thư cổ tử cung

Ung thư cổ tử cung thường gặp ở những người trẻ tuổi, đặc biệt là những người có thói quen quan hệ tình dục sớm, có nhiều bạn tình, nạo phá thai nhiều lần, hoặc có hệ miễn dịch yếu. Nguyên nhân chính vẫn chưa rõ ràng, nhưng nhiễm virus HPV, đặc biệt là các loại 16 và 18, được xác định là yếu tố nguy cơ chủ yếu. Hầu hết nhiễm HPV có thể được hệ miễn dịch loại bỏ, chỉ một số ít gây tổn thương tiền ung thư và phát triển thành ung thư. Triệu chứng điển hình của ung thư cổ tử cung là chảy máu âm đạo, đặc biệt sau khi giao hợp.

Bệnh nhân trẻ có thể gặp kinh nguyệt kéo dài và lượng máu tăng, trong khi bệnh nhân cao tuổi thường có chảy máu âm đạo bất thường sau mãn kinh.

Hầu hết bệnh nhân có dịch âm đạo, có thể trắng hoặc lẫn máu, đôi khi loãng như nước. Một số bệnh nhân viêm nặng có thể ra nhiều dịch mùi hôi, và ở giai đoạn đầu ung thư cổ tử cung, dịch âm đạo có thể màu vàng xanh hoặc đỏ. Triệu chứng điển hình của ung thư cổ tử cung là chảy máu âm đạo sau khi giao hợp.

Ở giai đoạn cuối, ung thư cổ tử cung có thể di căn, gây ra triệu chứng như tiểu nhiều, tiểu gấp, táo bón, sưng đau chi dưới, và nghiêm trọng hơn là thiếu máu, suy nhược. Nhiều bệnh khác cũng có thể gây ra các triệu chứng này, vì vậy nếu có triệu chứng bất thường, cần đến bệnh viện để kiểm tra và chẩn đoán.

Một số bệnh nhân ung thư cổ tử cung giai đoạn đầu, thậm chí giai đoạn 2, có thể không có triệu chứng và chỉ được phát hiện qua khám tổng quát. Để phát hiện sớm và điều trị, những người dưới 25 tuổi không cần khám sàng lọc, nhưng những người có yếu tố nguy cơ cao nên khám định kỳ 3 năm một lần từ 21 tuổi hoặc 3 năm sau khi bắt đầu quan hệ tình dục. Phụ nữ từ 25-65 tuổi nên làm xét nghiệm HPV sơ cấp từ 25 tuổi, sau đó xét nghiệm HPV và TCT 5 năm một lần hoặc TCT 3 năm một lần. Những người trên 65 tuổi không cần tiếp tục sàng lọc nếu có 2 lần xét nghiệm HPV âm tính trong 10 năm qua hoặc lần xét nghiệm gần nhất cách đây 3-5 năm; nếu không có hồ sơ sàng lọc, nên tiếp tục kiểm tra cho đến khi đáp ứng tiêu chuẩn.

Cần điều trị kịp thời các biểu hiện bất thường dưới sự hướng dẫn của bác sĩ để xác định xem có cần theo dõi và điều trị thêm hay không.

Source: https://afamily.vn/chay-mau-sau-khi-giao-hop-dung-xau-ho-ma-giau-benh-can-than-ung-thu-co-tu-cung-da-gan-den-giai-doan-cuoi-20210402230226283.chn