Đặt stent chữ Y khơi thông mạch máu xoắn vặn

Ông Tuân có tiền sử bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, tăng huyết áp và đái tháo đường. Đầu tháng 1, ông bị đau ngực và khó thở khi leo cầu thang. Ngày 85, ThS. BS Trần Trung Kiên phát hiện ông có dấu hiệu thiếu máu cơ tim và suy tim. Chức năng co bóp tim của ông giảm còn 45% (bình thường 50%). Động mạch liên thất trước hẹp 90% và đoạn xa tắc hoàn toàn. Ê kíp bác sĩ quyết định điều trị trước đoạn tắc nghẽn và sau đó khơi thông chỗ chia đôi mạch vành. Họ đã sử dụng ống thông và đặt stent kích thước 2,75x48 mm cho đoạn xa động mạch liên thất trước, giúp khôi phục lưu thông máu. Mạch vành trái của ông có hình dạng ngoằn ngoèo, và ê kíp đã sử dụng dây dẫn chuyên dụng để dễ dàng luồn lách qua các đoạn mạch xoắn.

Mạch vành trái của bệnh nhân hẹp tại ngã ba đường, dẫn đến việc đặt stent động mạch liên thất trước, gây tắc nhánh bên cạnh. Bệnh nhân có nguy cơ ngưng tim. Bác sĩ thực hiện kỹ thuật Culotte để tạo hình chữ Y với stent, bắt đầu bằng việc đặt stent cho nhánh bên. Sau đó, ê kíp sử dụng kỹ thuật Kissing balloon để mở rộng chỗ chia nhánh. Stent thứ hai được đặt cho nhánh liên thất trước với kích thước 3,5x44 mm, đảm bảo dòng máu nuôi cơ tim tốt. Siêu âm sau thủ thuật cho thấy stent nở tốt, giảm nguy cơ tái hẹp. Ông Tuân đã hồi phục, không còn khó thở và đã xuất viện sau vài giờ. Bác sĩ Kiên đã kiểm tra bệnh nhân sau hai ngày. Bác sĩ Minh khuyến cáo bệnh nhân duy trì chế độ ăn uống lành mạnh, tập thể dục, kiểm soát huyết áp và kiểm tra sức khỏe định kỳ.