Khó thở do vỡ kén khí phổi

Ngày 157, ThS. BS Trần Thúc Khang tại Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, điều trị bệnh nhân bị tràn khí màng phổi phải tự phát do kén khí vỡ. Dẫn lưu tối thiểu khoang màng phổi được áp dụng để xử trí tình trạng này, nhưng nếu kén khí lớn và rò khí kéo dài sau 5-7 ngày, bệnh nhân sẽ phải phẫu thuật. Anh Tuấn, người hút thuốc lá 15 năm, là một trường hợp điển hình, vì hút thuốc là yếu tố nguy cơ chính gây vỡ kén khí ở người trẻ. Việc điều trị tràn khí màng phổi tự phát gặp khó khăn do nguy cơ tái phát. Trong trường hợp của anh Tuấn, bác sĩ đã quyết định phẫu thuật cắt khâu các kén khí bị vỡ và tạo dính khoang màng phổi để ngăn ngừa tái phát. Phẫu thuật nội soi được thực hiện với ưu điểm là ít đau và hồi phục nhanh hơn so với mổ mở. Bác sĩ Khang đã ghi nhận tổn thương nhu mô phổi và tiến hành cắt bỏ hoàn toàn, khâu lại bằng hệ thống khâu máy tự động.

Kiểm tra ngay sau phẫu thuật cho thấy phổi nở tốt nhưng có dò khí. Màng phổi bệnh nhân được cắt và cọ xát để tạo dính, ngăn ngừa tái phát. Sau 36 giờ dẫn lưu, anh Tuấn xuất viện sau ba ngày, phổi nở tốt trên phim X-quang. Kén khí phổi chia thành hai dạng: bẩm sinh và thứ phát. Kén bẩm sinh phát triển trong bào thai, trong khi kén thứ phát do các bệnh lý như áp xe phổi, COPD, hoặc chấn thương. Bác sĩ Minh Thủy cho biết triệu chứng có thể nhầm với hen suyễn hoặc lao. Một số bệnh nhân có nguy cơ biến chứng như nhiễm khuẩn hoặc vỡ kén gây tràn khí màng phổi. Sau điều trị, bệnh nhân cần nghỉ ngơi, tránh hoạt động mạnh, bỏ thuốc lá và kiểm soát các bệnh lý đi kèm để ngăn ngừa tái phát. Tên bệnh nhân đã được thay đổi.